La percepción del latido cardíaco es un fenómeno en ocasiones molesto y que suele intranquilizar al paciente. La palpitación es un síntoma. Puede ser la puerta de entrada a diagnósticos de entidad como las arritmias o  el aviso para investigar  y diagnosticar alguna alteración cardíaca, estructural. 

En otros casos las palpitaciones son  simplemente la manifestación de una actividad secundaria a un estado adrenérgico, anémico o tirotóxico.

Si usted las percibe intente conocer  los siguientes datos semiológicos que su cardiólogo querrá conocer:

                              1) Frecuencia aproximada, son rápidas o son lentas

  •                             a) Duración.
  •                             b) Se presentan en reposo, en esfuerzo o independientemente de la actividad.
  •                             c) Síntomas asociados. (sabor metálico, alteraciones visuales, mareos, pérdida del conocimiento, hormigueo de manos etc)

 

                              2) Densidad: Ocurren diariamente? semanalmente o de modo esporádico?

 

 

                              3) Recibe algún tratamiento para las mismas?  Que se ha modificado desde su toma?.

 

El enfoque diagnóstico

Buscará esclarecer la presencia de alteraciones estructurales (problemas de la fuerza del corazón, alteraciones de las válvulas o de los diámetros de las cámaras etc) para lo cual un examen físico, un electrocardiograma en reposo y la analítica serán los pasos iniciales.  Según estos hallazgos probablemente se realizará un ecocardiograma para completar esta primera fase de aproximación diagnóstica.

Si durante esta primera pesquisa surgen alteraciones el tratamiento irá dirigido a la corrección de las mismas.

Si  resulta negativa habrá que continuar con la intención de esclarecer el síntoma.

Según la asociación del caso con esfuerzo o con el reposo, los factores de riesgo etc el cardiólogo elegirá pruebas como el Holter de 24 - 48 hs, en algunos casos el implantable -Reveal- subcutáneo.

En otros puede plantearse hacer una prueba de esfuerzo (ergometría) para descartar algún componente isquémico, o el estudio y relación con el esfuerzo -aparece, desaparece, se exacerba- y sobre todo con las primeras fases de recuperación.

 

Tratamiento:

Estará condicionado por los distintos hallazgos. La misma arritmia no recibe siempre el mismo tratamiento. Si asienta en un corazón con diámetros aumentados tendrá una pauta y si los diámetros son pequeños con grosor aumentado recibirá otra.

 

Puntos clave:

  • Conocer la duración del síntoma. Si es larga acuda a algún centro para obtener un electro durante el síntoma.
  • Asociaciones con hábitos, horarios, con síntomas.
  • Detectar cardiopatía
  • Definir si es una alteración del ritmo primaria o secundaria
  • Conocer el pronóstico de la arritmia para tener claro hasta donde debe ser agresivo o conservador el tratamiento.